​四类脆弱人群感染新冠就诊建议

四类脆弱人群感染新冠就诊建议

四类脆弱人群感染新冠就诊建议

卫生健康委员会发布《新冠病毒感染者就医指南》，根据全省各乡镇(街道)对居民健康状况进行评估，感染新冠病毒后健康风险最高的四类情况如下：

1.年龄<65岁，基础疾病不稳定，且未全程接种疫苗;

2.年龄65-80岁，基础疾病不稳定，无论是否全程接种疫苗;

3.年龄>80岁，未全程接种疫苗;

4.有紧急医疗需求的婴幼儿、孕产妇。

以上四种人群被列为重点人群，对于重点人群感染新冠肺炎后社区(村)和基层医疗卫生机构协助转诊，有紧急医疗需求的可通过急诊就诊。

· 感染新冠后 什么情况需要去医院 ·

▶一般人群

如果症状比较严重，或出现以下情况，需要及时就医：

1.呼吸困难或呼吸频率明显增快;如果家中有条件监测外周氧饱和度，发现外周氧饱和度≤93%时，应及时就医。

2.经药物治疗后体温仍持续高于38.5℃，超过3天。

3.原有基础疾病在新冠病毒感染后明显加重，通过现有的药物治疗方案不能控制或改善。

4.胸部感到持续疼痛或持续压迫感;

5.眩晕、无法醒来或保持清醒;

6.皮肤、嘴唇或指甲床苍白、灰色或发青;

7.出现呼吸困难或出现气促，呼吸频率≥30次/分。

▶儿童

如果小朋友有如下的症状，则需要考虑立即看医生，不能在家里熬着：

1.持续高热(腋下体温≥39℃)超过3天;

2.出现气促(<2月龄，呼吸频率≥60次>5岁，呼吸频率≥30次/分)，除发热和哭闹的影响;

3.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%;

4.辅助呼吸(鼻翼扇动、三凹征);

5.出现嗜睡、惊厥;。

6.拒食或喂养困难，有脱水征;

7.皮肤苍白，口唇发紫。

对小于3月龄的婴儿，如出现发热症状，需立即就医。

▶老人

老年人(65岁以上)大多患有一种或多种慢性病，所以更加需要密切关注。感染新冠后，发热和咳嗽是最常见的，对于老年人发热，如果还伴有以下症状出现，需要及时就医：

1.严重的头痛;

2.皮肤皮疹，特别是皮疹快速加重;

3.畏光;

4.当头前倾的时候，如果有颈部强硬和疼痛;

5.精神状态异常，比如说胡话，意识模糊;

6.持续的呕吐;

7.胸痛或者呼吸困难;

8.腹痛或者尿痛;

9.抽搐发作。

此外，患有慢性病的老年人，在感染新冠期间，需要坚持现有的治疗，降压药不能自行停，透析不能停，自行停止都很危险。尤其是透析，会出现严重的并发症，比如高钾血症，心脏骤停，危及生命。

▶孕产妇

绝大部分新冠孕妇是不需要看医生的，但还是需要密切观察自己的身体变化，如果出现如下严重的信号，需要紧急看医生：

1.持续头痛、头晕、发热;

2.有严重水肿;

3.有呼吸困难;

4.胸痛或心跳加快;

5.严重恶心和呕吐;

6.腹痛;

7.阴道流血或异常分泌物等;

8.胎动异常;

*自己不确定的情况。

“自己不确定的情况”这条之所以列出来，是因为毕竟我们绝大部分人没有医学背景，上述的情况，有时候也拿不准，所以如果你自己担忧，你都可以去医院寻求医生的帮助，不要迟疑。

▶基础疾病人群

慢性肺病、心脏病、糖尿病、慢性肾脏病和慢性免疫功能抑制是最常见出现新冠重症感染的危险因素。有这些疾病的人群一旦感染了新冠病毒，一定要密切观察，即便体力能够支持，也最好不要看护儿童或照顾宠物，每日测量体温、心率、血压和血氧情况。

如果出现以下情况，建议有基础疾病的人群尽快就医：

1.上厕所或进行很轻微活动时也会出现憋气或呼吸困难。

2.血压比平日的基础血压升高或降低≥20mmHg，并出现头晕、乏力等情况。

3.新出现胸痛、胸闷、心悸、且休息后不能好转，或难以平卧。

4.体温持续≥38.5℃，且服用退热药后体温不好转，甚至出现意识模糊、进食差、尿量减少等症状。

5.平时氧饱和度正常(≥95%)，但起病后家中自测氧饱和度<94%;或平时有基础肺病(氧饱和度<95%)，但此次起病后的氧饱和度比平时水平更低。

·有以下任一症状 也需及时就医·

出现以下任一症状时，需要急诊就医，可直接拨打120急救电话，或者选择合适方式前往医疗机构救治。

1.服用退烧药后仍发烧超过38.5℃，并持续超过2天;

2.体温35℃及以下;

3.抽搐;

4.呼吸困难或气促;

5.失语或不能行动;

6.不能苏醒或不能保持清醒;

7.胸部或腹部疼痛;

8.头晕或意识混乱或精神状态明显转变;

9.虚弱或脚步不稳;

10.孕妇的胎儿活动减少或停止(适用于妊娠期24周或以上的孕妇);

11.持续不能饮食，或腹泻/呕吐超过2天。

三类风险人群治疗和应对方案·

根据国家卫健委制定的健康风险等级，按照年龄、有无基础疾病以及是否全程接种疫苗可以将人群分为三类：

第一类是低风险人群，包括无基础疾病的80岁以下的人，和基础疾病稳定同时全程接种疫苗的80岁以下人群。

第二类是中风险人群，主要是基础疾病不稳定、全程接种疫苗的65岁以下人群。同时基础疾病稳定、没有全程接种疫苗的65-80岁人群，以及没有基础疾病，全程接种疫苗或者是基础疾病稳定，80岁以上人群。

第三类是高风险重点人群，主要是基础疾病不稳定、没有全程接种疫苗的65岁以下人群。第二类基础疾病不稳定的65-80岁人群，以及全程接种疫苗的80岁以上人群。从道理来讲只有高风险人群中的一小部分是需要就医的。

如果持续出现三天以上的发热并不降温，有气喘、呼吸困难、氧饱和度下降，同时基础病变在原来的基础上加重的，这个时候建议应及时就医。