​下肢骨骼解剖：一阔筋膜张肌髂胫束

下肢骨骼解剖：一阔筋膜张肌髂胫束

下肢骨骼肌肉解剖：一阔筋膜张肌髂胫束。

哈喽大家好，又到了我们的学习时间，昨天学完了股四头肌，也就是大腿前群的肌肉，今天来学习大腿侧方的肌肉，我图中标蓝色的，就是阔肌膜张肌。今天就来学习阔肌膜张肌，以及下方的髂胫束。

·先从外形上来说，阔肌膜张肌是位于大腿前外侧，然后是最浅层的肌肉。

→先来看它的解剖位置，它是起自髂前上棘，以及髂嵴的一部分。它大概有3厘米宽，就在骨盆最前面的骨头侧方3厘米处，大家就很容易能触及它，自己摸也能摸到髂前上嵴，以及髂嵴的一部分。大概3厘米宽就是它的起点。阔筋膜张肌向下移行成髂胫束，最后止于胫骨外侧髁，以及腓骨头，还有和膝关节囊相连接，这是它的起始点。

·它的功能首先是位于大腿前方，所以当它收缩的时候，当肌肉缩短的时候，是可以使髋关节做屈髋的动作，所以第一个功能就是屈髋。

→因为它位于大腿的外侧侧，所以当它收缩的时候，是可以使大腿做外展的动作，就是髋关节做外展。

→还有一个功能是使髋关节做内旋，后部纤维缩短的时候使髋关节做内旋。有3个功能：屈髋、内旋、外展、髋关节。

·着重来讲一下阔肌膜张肌和髂胫束之间的关系。上方的是阔肌膜张肌，下方移形成髂胫束。髂胫束是属于这种带状的深筋膜，它属于筋膜，不是类似于肌肉，弹性没有肌肉。

髂胫束的前部纤维源自于阔肌膜张肌的往下移形的腱膜，这是它的表层。下层是臀大肌肌腱的腱膜，直到髂胫束的后后后侧。

所以髂胫束的问题可能会来自两个地方，第一个就是阔肌膜张肌的紧张，第二个就是臀大肌的紧张，这个要做一个区分。

·然后来说一下髂胫束常见的一些人群。阔肌膜张肌又属于短跑肌，就是常见于短跑运动员的下肢，屈髋的动作做的很频繁，很多了之后整个阔筋膜张肌会紧张，引起一些板机点的放射状的疼痛，导致下肢整个髂胫束就拉的特别紧。

→拉特别紧之后这个止点就是膝盖，常见的就是膝盖外侧方有疼痛。这个是因为髂胫束通过这种无论是肌肉的张力影响了也好，或者是本身上方的阔肌膜张肌的张力太大了，导致下方紧张。后面这个跟股骨外侧髁就是髂胫束，下面这个腱膜跟股骨外侧髁张力太大之后会有一个摩擦，长期摩擦之后会产生一个无菌性的炎症，就会有疼的疼痛，产生就在膝关节外侧。

→然后还有一个就是上方，上方阔肌膜张肌太紧张了之后会和股骨大转子产生摩擦，产生弹响。常见的髋关节外侧的弹响一般都和阔肌膜张肌会有关系。髋关节内侧弹响会跟髂腰肌有关系，这个简单提一下就好。

·然后处理日常处理更偏重于手法。可以拿一个高尔夫球放在待会肌筋膜出发点的位置做上下左右的松动，然后配合手法也是可以的，非常好手法。

把相关的肌肉给松解了，尤其是臀大肌的肌肌肉，把它松解了之后把阔筋膜张肌的张力降下来，之后再把股外侧肌好好着重处理一下，因为它们是相邻的，就两兄弟。把它们处理好之后再做一个简单的拉伸，把外侧整个拉伸开。就会有很好的放松。

阔肌膜上肌的肌，肌膜触发点是在这个方向，这个位置一般会有比较明显疼痛，这个髂胫束一般是在这个位置，会有肌筋膜触发点，大概就是这两个点，疼痛会向下方扩散，平时出现疼痛这个点容易出现疼痛，就是它的止点的位置。

来回顾一下阔筋膜张筋的最主要的功能，第一个屈髋，第二个外展髋关节，第三个内旋髋关节，它是由臀上神经制品。

今天就学习到这里，我们明天再见拜拜。谢谢观看，@盖世汤圆。